終末期腎病

終末期腎病(ESRD,或稱慢性腎功效衰竭尿毒症期)通常須透析治療或接受腎臟移植手術。尿毒症實際上並不是一個獨立的疾病,而是腎功能喪失後,人體不能通過腎臟產生尿液,有害物質積累引起機體內部生化過程混亂而產生的一係列複雜的綜合征,稱為腎功效衰竭綜合症或簡稱腎衰。

發病機制

高血壓、糖尿病、泌尿系統感染或尿路感染、艾滋病病毒感染、藥物的毒副作用等等都有可能誘發尿毒症,腎病是尿毒症的重要原因。年紀也是尿毒症的一個相關因素。在體檢中發明,有17.3% 的老年人罹患有不同類型的腎臟疾病,而所有慢性腎臟疾病的最終結局都將是尿毒症。

臨床表現

臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血、心力衰竭、貧血、出血、腎性營養不良、皮膚瘙癢等。尿毒症還可引起腦水腫,有些病人伴有感覺異常、四肢麻痹和燒灼感等。尿毒症晚期病人還可呈現昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症狀。

診斷鑒別

主要診斷標準包括血液檢查,尿液檢查,腎功能測定等。其它檢查如泌尿系統X光平片或造影,及腎穿刺活檢等,都有助於病因診斷。

預防治療

ESRD病人通常需要接受腎臟替代療法如血液透析或腹膜透析。腎移植是終末期腎病病人最合理、最有效的治療方法,但由於供體的缺乏,腎移植無法發揮其應有的治療作用。

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