慢性腎病

臨床中,診斷為腎小球腎炎、隱匿性腎炎、腎盂腎炎、過敏性紫癜腎炎、紅斑狼瘡腎炎、通風腎、 IgA腎病、腎病綜合症、膜性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎,等等,當這些腎病的發病遷延難愈,時間超過三個月,病人尿液和相關的血液指標出現異常,腎臟病理學、影像學發現異常,或腎臟的腎小球有效濾過率低於60%,都可統稱為“慢性腎病”。慢性腎病如未能及時有效救治,導致病情惡化進展,則隨病程遷延,慢性腎病患者將發展成為慢性腎功能不全、腎衰竭,最終形成尿毒症。

發病機制

從血液流變學角度進行的研究可以證明,腎病患者有血漿粘度、全血粘度、纖維蛋白含量以及血小板聚集性明顯增加的現像,而這些現像是導致腎細胞缺血或壞死的重要原因。感染是腎病的誘因之一,咽炎、扁桃體炎等感染都會引發腎病,感冒則是引發、加重腎病最常見的一種感染。勞累過度造成人體免疫力降低,長期下去會引發腎病。長期憋尿不僅容易引起膀胱損傷,尿液長時間滯留在膀胱還極易造成細菌繁殖,一旦返流回輸尿管和腎臟,其中的有毒物質就會造成腎臟感染,從而引發尿路感染、腎病甚 至尿毒症。亂用藥而導致的腎病屢見不鮮。很多感冒藥、消炎止痛藥、減肥藥和中草藥都有腎臟毒性,而這些藥物都十分常見,使用廣泛,沒有醫藥知識的市民在自我用藥時往往容易險像橫生。肥胖的人容易患高血壓、糖尿病等慢性病,而這些慢性病如果控制不好,長此以往就容易損害腎臟,間接引發腎病。

臨床表現

慢性腎臟病早期可以出現以下信號:

  • 乏力、容易疲勞、腰酸、 腰痛
  • 尿中出現泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多
  • 血尿
  • 夜尿增多
  • 反復眼瞼或下肢浮腫
  • 血壓增高
  • 不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血等
  • 不明原 因的食欲減退、惡心、嘔吐等
  • 尿量減少

診斷鑒別

腎損害(病理,血,尿,影像學異常)≧3個月。GFR異常,持續 時間 ≧3個月。

預防治療

日常生活應注意低鹽、低脂、優質蛋白。適量運動,避免勞累,注意休息。預防感冒,避免感染。慎用藥物 (包括中藥)。保持良好心態。根據醫生診斷,進行藥物治療。

所有資訊只供參考, 有關詳情, 應諮詢註冊醫生。