高血壓是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高。高血壓是一種以動脈壓升高為特徵，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，它有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。

發病機制

多種因素都可以引起血壓升高。心臟泵血能力加強（如心臟收縮力增加等），使每秒鐘泵出血液增加。另一種因素是大動脈失去了正常彈性，變得僵硬，當心臟泵出血液時，不能有效擴張，因此，每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間，導致壓力升高。這就是高血壓多發生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因。由於神經和血液中激素的刺激，全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高。可能導致血壓升高的第三個因素是循環中液體容量增加。這常見於腎臟疾病時，腎臟不能充分從體內排出鈉鹽和水分，體內血容量增加，導致血壓增高。

臨床表現

包括有頭疼，眩暈，耳鳴，心悸氣短，失眠，肢體麻木等。

診斷鑒別

高血壓的診斷主要根據診所測量的血壓值，採用經核准的水銀柱或電子血壓計，測量安靜休息坐位時上臂肱動脈部位血壓。必要時還應測量平臥位和站立位血壓。一旦診斷高血壓，必須鑒別是原發性還是繼發性。原發性高血壓患者需做有關實驗室檢查，評估靶器官損害和相關危險因素。對於偶然血壓超出正常範圍者，宜定期復查測量以確診。

高血壓的預後不僅與血壓升高水平有關，而且與其他心血管危險因素存在以及靶器官損害程度等有關。因此，從指導治療和判斷預後的角度，現在主張對高血壓患者做心血管危險分層，將高血壓患者分為低危、中危、高危和極高危，分別表示10年內將發生心、腦血管病事件的概率為<15%、15%~20%、20%~30%和 >30%。

具體分層標準根據血壓升高水平、其他心血管危險因素、糖尿病、靶器官損害以及並發症情況。用於分層的其他心血管危險因素有：

• 男性>55歲，女性>65歲
• 吸煙
• 血膽固醇 >5.72mmol/dl
• 檢測有動脈粥樣硬化斑塊（頸、髂、股或主動脈）
• 視網膜動脈局灶或廣泛狹窄

預防治療

常用的降壓藥有利尿降壓劑，腎上腺素能受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，鈣離子拮抗劑，血管擴張劑等。應根據醫生診斷情況，選擇合適的治療藥物。

所有資訊只供參考, 有關詳情, 應諮詢註冊醫生。